近年来，浙江省义乌市在中医药事业发展上持续发力，以制度创新为引擎、以财政保障为根基、以标准建设为路径，走出了一条具有县域特色、可复制可推广的中医药高质量发展新路。2024年起，义乌市正式将中医药专项经费纳入本级财政预算，并同步启动中医药服务标准化体系建设，标志着当地中医药工作从“经验驱动”迈向“制度驱动”与“标准引领”的双重跃升。

财政投入是中医药事业可持续发展的“压舱石”。过去，基层中医药服务常面临资金来源不稳定、项目碎片化、保障力度不足等问题，尤其在中药饮片采购、中医适宜技术推广、名老中医传承工作室建设等关键环节，长期依赖临时性拨款或自筹资金，制约了服务能力的整体提升。义乌市财政局与卫健局协同调研后明确：必须打破“一事一议”“临时列支”的惯性思维，将中医药经费作为刚性支出予以法定化、常态化保障。2024年市级财政预算中单列“中医药传承创新发展专项资金”，首期安排1860万元，占卫生健康总预算比重达5.3%，较上年增长37%。该资金实行“三专管理”——专户存储、专账核算、专项审计，并细化为四大使用方向：基层中医馆标准化改造（占比35%）、中医药适宜技术下沉培训（25%）、道地药材种植与质量追溯体系建设（20%）、名中医工作室及师承教育补助（20%）。尤为关键的是，经费分配与绩效考核深度挂钩，引入第三方评估机制，对乡镇卫生院中医诊疗量增长率、中药饮片使用率、居民中医药健康素养水平等12项核心指标实行季度监测、年度清算，真正实现“花钱必问效、无效必问责”。

财政托底之后，标准化成为提质增效的“加速器”。义乌没有简单照搬省级或国家级标准，而是立足县域实际，坚持“实用、管用、好用”原则，由市中医药管理局牵头，联合浙江中医药大学、金华市中医院及本地12家基层医疗机构，历时10个月编制完成《义乌市基层中医药服务标准化手册（试行）》。手册涵盖六大模块：中医馆建设规范（明确面积、功能分区、标识标牌、信息化接口等32项硬性参数）、常见病中医诊疗路径（针对高血压、糖尿病、腰椎间盘突出等18种高发病，制定“辨证—治法—方药—随访”全流程操作指南）、中药房质控标准（细化饮片验收、储存温湿度、调剂误差率、临方炮制记录等47条细则）、中医护理技术操作规程（统一耳穴压豆、刮痧、艾灸等15类技术的手法、频次、禁忌及不良反应处置流程）、中医药健康管理服务包（为老年人、0–3岁儿童、孕产妇三类重点人群定制差异化服务内容与时长）、中医药文化服务标准（规定中医健康讲堂频次、义诊活动组织规范、中药香囊制作体验课教学要点等）。所有标准均嵌入“浙里办·义乌健康”平台，实现服务过程可记录、质量可追溯、结果可评价。目前，全市28家社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆已全部按新标准完成改造，中医诊疗人次同比上升29.6%，中药饮片处方占比达41.8%，群众满意度达96.2%。

更值得重视的是，标准化建设并未止步于“建起来”，而着力于“用起来”“活起来”。义乌创新推行“标准+人才”“标准+产业”“标准+文化”融合机制：依托标准化手册开发线上培训课程，累计培训基层中医师、西学中人员及乡村医生1320人次；将中药材种植标准与杨梅、佛手等本地特色农业结合，建成3个GAP规范化种植基地，带动农户增收超千万元；在国际商贸城、丝路新区等外籍人员集聚区设立“中医药文化角”，配备多语种版标准化健康宣教材料，让“望闻问切”在“一带一路”节点城市焕发时代温度。

义乌的实践表明，中医药振兴不是靠零敲碎打的项目堆砌，而是需要财政制度的刚性支撑与标准体系的柔性赋能双轮驱动。当每一味中药的流转都有据可查，每一次针灸的操作都有章可循，每一位居民的健康需求都有标可依，中医药便不再是书本里的古老智慧，而成为可感知、可衡量、可信赖的现代健康服务。这种以预算法治化夯实基础、以标准精细化提升效能、以本土化创新激活动能的发展逻辑，正为全国县域中医药振兴提供一份兼具政策高度与实践温度的“义乌答卷”。