
近年来,随着香港社会老龄化程度持续加深、慢性病患病率稳步上升,以及居民健康意识显著增强,市民对药品的需求呈现出结构性增长与多元化趋势。从降压降糖等基础慢病用药,到抗过敏、胃肠调理、儿童退热等家庭常备药,再到部分跨境购药需求旺盛的创新药与罕见病治疗药物,用药场景日趋复杂,用药行为也更趋理性与专业。在此背景下,特区政府于2024年7月正式实施《基层医疗健康蓝图》配套药事新政,涵盖优化零售药房监管、扩大非处方药(OTC)目录、试点“药师主导的社区用药咨询站”、简化部分处方药续方流程,以及建立全港统一的电子处方共享平台等多项举措。这一系列政策并非简单放宽管制,而是以科学评估、风险分层和系统协同为逻辑主线,在保障用药安全底线的前提下,精准回应市民真实、合理、可及的用药需求。
新政最直观的突破在于“便利性提升”与“专业性强化”的双轨并进。过去,许多稳定服药的高血压、糖尿病患者需每月往返诊所复诊取方,耗时费力;如今在参与计划的指定诊所及联网药房,经医生评估病情稳定后,可获最长90天的处方延展期,并通过加密电子处方直传至社区药房,市民凭身份证即可在就近药房取药。数据显示,试点三个月内,相关慢性病患者的平均就诊频次下降37%,药房处方调配准确率达99.8%,未发生一例因流程简化导致的用药差错。与此同时,全港首批32个“社区用药咨询站”已在公屋、长者中心及学校周边落地,由注册药师驻点提供免费用药评估、药物重整、中西药相互作用筛查及居家药箱整理服务。一位居住在深水埗的七旬陈伯表示:“以前不敢随便换药厂,怕效果不一样;现在药师帮我比对了五种降压药的剂型、价格和服用时间,还画了张‘吃药时间表’贴在冰箱上——心里踏实多了。”
政策设计亦体现出对特殊群体需求的细致关照。针对儿童用药长期存在的“剂量靠猜、剂型难喂、口味抗拒”难题,卫生署联合香港药学会修订《儿童适宜剂型推荐清单》,新增17种水果味口服混悬液及单剂量预充式滴剂,并授权合资格药房在药师监督下,依医嘱对部分固体制剂进行合规分装与矫味处理。对于罕见病患者,新政打通了“医院—药房—慈善援助”三方数据接口,符合条件者申请特定高价药物时,审批周期由平均42天压缩至12个工作日内,且支持跨机构药事档案调阅,避免重复检查与信息断层。此外,为应对季节性呼吸道疾病高发期的集中购药压力,新规明确赋予注册药房在突发公共卫生事件中启动“应急药械储备响应机制”的权限,可在卫生署实时库存监测系统指引下,动态调整常用解热镇痛药、止咳化痰药的限购数量与供应节奏,既防囤积,亦保供给。
值得注意的是,所有便利化措施均嵌套于严密的风险管控网络之中。电子处方平台采用区块链技术存证,每一次开具、传输、调配、核验操作全程留痕、不可篡改;药房信息系统须与医管局“临床用药决策支持系统”实时对接,自动拦截超量、禁忌、重复用药等高风险处方;而所有参与新政的药师均须完成年度强制继续教育学分认证,内容涵盖老年药学、药物基因组学基础及沟通心理学实务。这种“放权不放任、松绑不失守”的治理思路,使政策在落地过程中赢得了医疗界与市民的双重信任。
香港作为国际化都市,其药品管理体系既要接轨国际标准,亦需扎根本地实情。此次新政不是孤立的制度修补,而是嵌入基层医疗重构、智慧健康基建升级与全民健康素养提升的整体战略之中。当一位母亲能在家门口药房获得儿科药师关于儿童退烧药交替使用的清晰指导,当一位独居长者可通过视频问诊完成慢病续方并由送药到家服务覆盖“最后一公里”,当罕见病家庭不再因一纸证明辗转多个部门——这些细微却真实的改变,正是公共政策以人为本最朴素的注脚。用药之事,看似微小,实则系乎生命质量、家庭负担与社会韧性。新政所致力的,从来不只是“让药更快到手”,更是让每一次用药都更安心、更明白、更有尊严。
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