刺五加是一种在中医药领域广泛应用的中药材，具有悠久的药用历史和丰富的临床应用经验。其主要来源于五加科植物刺五加（Acanthopanax senticosus）的干燥根及根茎，性味辛、微苦，微温，归脾、肾、心经。作为传统补益类中药，刺五加以“扶正固本、益气健脾、补肾安神”为主要功效，在增强机体抗病能力、改善疲劳状态以及调节免疫功能方面表现突出。近年来，随着现代医学对慢性疲劳综合征、亚健康状态等问题的关注不断加深，刺五加的抗疲劳作用及其在体虚适应证中的应用价值日益受到重视。

根据《中华人民共和国药典》（2020年版）记载，刺五加具有“益气健脾，补肾安神”的功效，适用于“脾肾阳虚所致的体倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、失眠多梦”等症。这些症状正是中医理论中“体虚”的典型表现。体虚并非单一疾病，而是一类因先天不足、后天失养、久病耗损或劳逸失度所导致的全身性功能低下状态。在此状态下，人体正气不足，抗邪能力下降，极易出现精神萎靡、体力减退、免疫力降低等现象。刺五加通过调节机体的整体功能状态，发挥“扶正祛邪”的作用，从而改善体虚人群的生理机能。

刺五加的抗疲劳作用是其核心药理活性之一。大量研究表明，刺五加提取物能够显著延长实验动物在游泳、负重爬坡等耐力测试中的持续时间，减少乳酸堆积，加快运动后血清尿素氮的清除速度，提示其具有增强能量代谢、延缓疲劳发生和促进疲劳恢复的作用。其机制可能与提高线粒体功能、增加肝糖原储备、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活性密切相关。此外，刺五加中的主要活性成分——刺五加苷（如刺五加苷B、E）、多糖类、黄酮类化合物等，被证实具有抗氧化、抗应激和神经保护作用，有助于减轻氧化应激对细胞的损伤，维持神经系统稳定，从而缓解因长期压力或过度劳累引起的身心疲惫。

在临床实践中，刺五加常用于治疗慢性疲劳综合征、术后体虚、更年期综合征及老年性功能衰退等病症。对于长期从事高强度脑力或体力劳动的人群，服用刺五加制剂可有效改善注意力不集中、记忆力减退、情绪低落等症状。同时，因其具有温和补益而不燥烈的特点，适合长期调理使用，尤其适用于脾胃虚弱、肾气不足的中老年人群。现代制剂形式如刺五加片、口服液、胶囊等，进一步提升了其使用的便利性和依从性。

值得注意的是，刺五加虽为补益之品，但并非人人适用。中医强调辨证论治，若患者属于实热证、阴虚火旺或外感初期，则不宜单独使用刺五加，以免助火生热，加重病情。此外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用。尽管现代研究尚未发现刺五加有明显毒副作用，但长期大剂量服用仍需关注个体差异和潜在药物相互作用。

从国家药典的收录到现代药理研究的深入，刺五加的价值不断被重新认识和验证。它不仅承载着传统中医药“治未病”和整体调理的思想精髓，也体现了中药现代化研究的发展方向。在全球范围内对抗疲劳、提升生活质量的需求日益增长的背景下，刺五加作为一种安全有效的天然药物资源，展现出广阔的应用前景。

综上所述，刺五加以其明确的抗疲劳效果和在体虚适应证中的良好疗效，已成为中医药防治功能性衰弱状态的重要代表药材。其药性平和、作用广泛，既符合中医“补气健脾、益肾强身”的理论基础，又得到现代科学数据的支持。未来，随着对其活性成分、作用机制及临床适应症的进一步探索，刺五加有望在健康管理、康复医学及慢性病预防等领域发挥更大作用，为提升国民健康水平提供有力支撑。