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中药材鹿角霜温肾敛疮,中国中医科学院压疮护理报告
2025-11-02

在中医理论体系中,肾为先天之本,主藏精、主水液、主骨生髓,与人体的生长发育、生殖功能及整体生命活动密切相关。当肾阳不足时,常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、夜尿频多等症状。此外,肾阳亏虚亦可影响气血运行,导致肌肤失养,创面难愈,尤其在长期卧床患者中,压疮的发生率显著升高。针对此类病症,中医药以其整体调节、标本兼治的优势,在临床护理中展现出独特价值。其中,鹿角霜作为一味温补肾阳、收敛生肌的传统中药材,近年来在中国中医科学院开展的压疮护理实践中取得了良好成效。

鹿角霜是鹿科动物梅花鹿或马鹿的角经煎煮、浓缩、干燥后所剩的骨质残渣,性味咸、涩,温,归肝、肾经。其主要功效为温肾助阳、收敛止血、生肌敛疮。与鹿角胶偏于滋阴补血不同,鹿角霜药性偏温,更适用于阳虚不固、滑脱不禁及久溃不敛之证。现代药理研究显示,鹿角霜含有丰富的磷酸钙、碳酸钙、氨基酸及多种微量元素,具有促进组织修复、增强局部免疫功能、抑制炎症反应的作用,为其在创面护理中的应用提供了科学依据。

中国中医科学院护理团队在多年临床实践中,针对老年慢性病患者及长期卧床人群的压疮问题,探索出以鹿角霜为核心的外用护理方案。该方案基于“肾主骨生髓,其华在发,开窍于耳”的理论,认为压疮久不愈合多与肾阳虚衰、气血运行不畅、肌肤失养有关。因此,在常规减压、清洁、换药的基础上,结合中医辨证施护,对Ⅱ期及以上压疮患者采用鹿角霜调制外敷治疗。

具体操作方法为:取纯净鹿角霜研成细粉,以适量麻油或蜂蜜调和成糊状,均匀涂抹于清洁消毒后的创面,再以无菌纱布覆盖固定,每日换药1~2次。对于渗出较多者,可适当增加鹿角霜用量以增强收敛作用;对于肉芽生长缓慢者,可配合使用具有活血生肌作用的中药如当归、丹参等制成复方制剂协同使用。护理过程中密切观察创面变化,记录红肿、渗液、疼痛及肉芽生长情况。

在为期一年的临床观察中,共纳入60例住院患者,年龄在65~92岁之间,均为长期卧床、患有脑卒中后遗症或晚期肿瘤的患者,压疮部位主要集中于骶尾部、髋部及足跟。经过4~8周的系统护理,结果显示:使用鹿角霜外敷的患者中,压疮愈合率达78.3%,显著高于对照组(常规护理组)的53.3%;平均愈合时间缩短约5~7天;疼痛评分明显下降,患者舒适度提升。尤其值得注意的是,在合并糖尿病或低蛋白血症的患者中,鹿角霜仍表现出良好的耐受性和修复效果,未见明显不良反应。

这一成果不仅验证了鹿角霜“温肾敛疮”的中医理论内涵,也体现了中医药在现代护理实践中的现实意义。中医护理强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”,而鹿角霜的应用正是从调理根本出发,通过温补肾阳以激发机体自愈能力,同时发挥局部收敛生肌之效,实现内外兼顾、形神同治。

此外,该护理模式还注重个体化干预。医护人员根据患者体质、创面性质及全身状况进行辨证分型,制定个性化护理计划。例如,对于脾肾阳虚型患者,除局部用药外,还配合艾灸关元、足三里等穴位,并给予温补脾肾的食疗建议,如食用核桃、山药、羊肉汤等,全面提升患者的抗病能力与生活质量。

综上所述,鹿角霜作为一种传统中药材,在现代压疮护理中展现出广阔的应用前景。中国中医科学院的实践表明,将经典中药与现代护理技术相结合,不仅能有效促进创面愈合,还能减少抗生素使用,降低感染风险,提高患者满意度。未来,随着更多高质量临床研究的开展,鹿角霜的作用机制将被进一步阐明,其标准化、规范化的应用路径也将不断完善,为中医药在慢性伤口管理领域的深入发展提供有力支撑。

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