
近年来,随着人们生活方式的改变和饮食结构的调整,高尿酸血症的发病率逐年上升,已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,严重威胁着公众健康。高尿酸不仅可引发痛风性关节炎,还与肾脏疾病、心血管疾病及代谢综合征密切相关。在防治高尿酸血症的过程中,西药虽疗效明确,但长期使用可能带来肝肾负担或胃肠道反应等副作用。因此,寻找安全有效的天然药物或辅助治疗手段成为研究热点。在此背景下,中药材中富含的一类黄酮类化合物——柚皮苷(Naringin),因其潜在的降尿酸作用受到广泛关注。
柚皮苷主要存在于芸香科植物中,尤以柚子、柑橘等果皮中含量丰富。传统中医认为,柚皮具有理气化痰、健脾消食的功效,常用于治疗咳嗽痰多、食积不化等症状。现代药理研究表明,柚皮苷具有抗氧化、抗炎、调节脂质代谢及改善胰岛素抵抗等多种生物活性。近年来,中国中医科学院中药研究所代谢病研究中心围绕柚皮苷在尿酸代谢中的作用机制展开了系统研究,并与中国中医科学院广安门医院合作开展了临床前及小规模人群对照试验,取得了阶段性成果。
研究团队首先通过动物模型验证了柚皮苷的降尿酸潜力。实验采用高嘌呤饮食诱导的高尿酸大鼠模型,分别给予不同剂量的柚皮苷提取物干预。结果显示,连续给药4周后,实验组大鼠血清尿酸水平显著下降,降幅达28%以上,且未见明显肝肾功能异常。进一步机制分析发现,柚皮苷可通过抑制肝脏中黄嘌呤氧化酶(XOD)的活性,减少尿酸的生成;同时上调肾脏中尿酸排泄转运蛋白URAT1和GLUT9的表达,促进尿酸经尿液排出,从而实现“一减一增”的双重调控作用。
在此基础上,中国中医科学院代谢病所联合临床科室开展了一项为期8周的随机对照试验,纳入60名轻中度高尿酸血症患者,分为三组:对照组仅进行生活方式干预;西药组加用别嘌醇(常规降尿酸药物);中药干预组在生活方式干预基础上每日口服含柚皮苷提取物的胶囊(相当于纯化柚皮苷300mg)。试验期间定期监测血尿酸、肝肾功能及炎症指标。
结果显示,中药干预组血尿酸平均下降约158 μmol/L,有效率(尿酸降至正常范围)达65%,虽略低于西药组的78%,但显著优于单纯生活方式干预组(35%)。值得注意的是,柚皮苷组患者在改善尿酸水平的同时,伴随血清C反应蛋白(CRP)和IL-6等炎症因子的下降,提示其可能通过调节全身低度炎症状态间接改善代谢环境。此外,该组未报告明显不良反应,安全性良好,尤其适合对西药不耐受或处于痛风间歇期的患者作为辅助调理手段。
专家指出,柚皮苷作为天然植物成分,其作用温和、副作用少,适合作为高尿酸血症的辅助干预策略。然而,目前的研究仍存在一定局限性:样本量较小、观察周期较短、个体差异影响尚未完全排除。未来需开展多中心、大样本的长期随访研究,进一步明确其最佳剂量、适用人群及与其他药物的协同效应。
值得一提的是,柚皮苷的应用也需遵循中医整体观念和辨证施治原则。例如,中医认为高尿酸血症多与脾虚湿盛、湿热内蕴有关,而柚皮本身性味辛苦温,具有燥湿化痰之效,与现代药理发现相呼应。因此,在临床应用中,可结合患者体质特点,将柚皮苷类制剂融入健脾祛湿、清热利湿的复方之中,发挥协同增效作用。
综上所述,基于中国中医科学院代谢病所的系列研究,柚皮苷展现出良好的辅助降尿酸潜力,其机制涉及抑制尿酸生成与促进排泄双重通路,兼具抗炎与代谢调节优势。随着中医药现代化研究的深入,这类源自传统药材的活性成分有望为慢性代谢性疾病的防治提供新思路。当然,公众在使用相关产品时应理性对待,避免盲目自行用药,建议在专业医师指导下合理应用,实现安全、有效、个体化的健康管理目标。
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