中药材橘核在中医理论中具有理气、散结、止痛的功效，广泛应用于多种气滞血瘀、经络阻塞所致的病症。其中，因其对肝经循行部位的特殊作用，橘核被列为治疗睾丸胀痛的重要药物之一，并被正式收录于《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），明确了其在临床中的适应证与使用规范。

橘核，为芸香科植物橘（Citrus reticulata Blanco）及其栽培变种的成熟种子，性平，味苦，归肝、肾经。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，而睾丸位于少腹之下，属肝经所过之处。当情志不畅、肝气郁结或外感寒湿、气血运行受阻时，易导致肝经气滞，表现为少腹胀痛、睾丸坠胀、阴囊肿大等症状。橘核以其苦泄之性，能入肝经，疏利气机，消散结聚，从而缓解因气滞所致的局部胀痛不适。

《中国药典》2020年版明确记载：橘核“理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈等。”这一法定表述不仅确立了橘核的药用价值，也为其在男科疾病中的应用提供了权威依据。尤其在治疗慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等以“胀”“痛”为主要表现的疾病中，橘核常作为君药或臣药配伍使用，发挥核心调理作用。

从现代药理研究角度看，橘核含有黄酮类、挥发油、生物碱及皂苷等多种活性成分。研究表明，其提取物具有抗炎、镇痛、改善微循环的作用，能够减轻组织水肿，抑制炎症因子释放，从而缓解睾丸区域的充血与疼痛。此外，橘核还能调节自主神经功能，改善因情绪紧张或压力过大引发的肝气郁结状态，间接促进生殖系统的气血调和。

在临床实践中，橘核多与其他理气活血、温经散寒的中药配伍使用。例如，在传统方剂“橘核丸”中，橘核与川楝子、木香、小茴香、桃仁、延胡索等同用，共奏行气散结、活血止痛之效。该方主治寒湿凝滞、气滞血瘀所致的疝气偏坠、睾丸胀痛，疗效确切，沿用至今。现代中成药如“桂枝茯苓丸”“逍遥丸”等虽不以橘核为主药，但在辨证属气滞血瘀型睾丸不适的患者中，常辅以橘核增强散结之力。

值得注意的是，《中国药典》虽明确了橘核的适应证，但强调需辨证施治。睾丸胀痛病因复杂，除肝气郁结外，尚有湿热下注、寒凝经脉、外伤瘀阻等多种病机。若为湿热蕴结所致者，常伴阴囊红肿、小便短赤，此时单用橘核恐有助火之弊，宜配伍龙胆草、黄柏等清热利湿之品；若属阳虚寒凝，则需结合肉桂、吴茱萸等温阳散寒药物，以求标本兼顾。

此外，橘核的使用亦有一定禁忌。因其性偏苦泄，孕妇慎用，以免影响胎气；脾胃虚弱、常有腹泻者亦应慎用或减量，以防苦寒伤中。临床建议在专业中医师指导下使用，避免自行长期大量服用。

近年来，随着男性健康问题日益受到关注，睾丸胀痛作为常见症状之一，已引起医学界的重视。西医多从感染、静脉回流障碍或神经源性疼痛角度进行诊治，而中医则强调整体观与个体化治疗。橘核作为一味经典药材，体现了中医药“以通为用”“以散为补”的治疗智慧。它不仅是一种药物，更承载着千百年来中医对生命节律与脏腑关系的深刻理解。

综上所述，橘核凭借其独特的理气散结功效，成为治疗睾丸胀痛的重要中药，并被国家药典正式收录，赋予其法定地位与临床指导意义。未来，随着中医药现代化研究的深入，橘核的作用机制将得到进一步揭示，其在男科疾病中的应用前景也将更加广阔。同时，我们也应坚持中西医结合的理念，在尊重传统经验的基础上，推动橘核及相关方剂的规范化、标准化发展，让更多患者受益于这味古老而有效的中药。