近年来，随着我国医疗保障制度改革的不断深化，按疾病诊断相关分组（DRG）付费机制在全国范围内的推广逐步提速。在这一改革背景下，中医药服务的价值正被重新评估与定位。2023年以来，多个省份陆续出台政策，对中医类医院实施DRG激励系数上调措施，标志着医保支付体系对中医药特色优势的认可迈出了实质性步伐。尤为引人关注的是，“住院中治率”作为衡量中医治疗参与度的核心指标，正逐渐成为医保支付的重要风向标。

所谓“中治率”，通常指住院患者在接受治疗过程中，使用中医诊疗手段（如中药饮片、针灸、推拿、拔罐等）的比例。过去，在以西医为主导的DRG付费模式下，中医类医院因收治病种结构偏轻、手术量少、成本结构特殊等原因，常面临“入组难、权重低、亏损多”的困境。这不仅制约了中医医院的发展空间，也在一定程度上削弱了中医药在重大疾病防治中的作用发挥。

为破解这一难题，国家医保局鼓励各地探索符合中医药特点的医保支付方式改革。在此背景下，浙江、广东、山东、河南等多个省份率先试点，对中医医疗机构在DRG付费中设置更高的激励系数。例如，浙江省明确对中医住院病种实行1.1至1.3的加权系数，部分纯中医治疗病种甚至可达1.5；广东省则提出建立“中医优势病种库”，对纳入目录的病种给予更高的点数或权重倾斜。

这些政策调整的背后，是对中医药临床价值的再发现。大量研究表明，在慢性病管理、术后康复、老年病调理等领域，中医药具有疗效确切、副作用小、费用相对较低的优势。通过提高激励系数，不仅可以缓解中医医院因服务特性导致的经济压力，更能引导医疗机构主动提升中医治疗的参与比例，推动“能中不西、先中后西”的诊疗理念落地。

而“住院中治率”的引入，则是这一改革的关键抓手。部分地区已将该指标纳入医保考核体系，作为动态调整支付标准的依据。例如，某地规定：若某中医医院年度住院中治率达到70%以上，可在原有DRG权重基础上再上浮5%；反之，若低于40%，则相应下调支付标准。这种“奖优罚劣”的机制，有效激发了医疗机构提升中医药服务能力的积极性。

与此同时，信息化建设也为中治率的精准统计和监管提供了技术支撑。依托电子病历系统和医保结算平台，各地正逐步实现对中医诊疗行为的全过程追溯。从开具中药处方到执行针灸操作，每一项中医服务都被实时记录并归类分析，确保数据真实可靠。这不仅提升了医保基金使用的透明度，也为后续政策优化积累了宝贵数据。

当然，改革过程中也面临一些挑战。首先是标准界定问题。目前对于“中治”的定义尚无全国统一标准，不同地区对中医治疗项目的认定范围存在差异，可能导致政策执行的不公平。其次，部分基层中医机构人才短缺、设备落后，难以满足高质量中医服务的需求，即便有激励政策也难以充分受益。此外，如何平衡中西医协作关系，避免因过度强调中治率而导致诊疗行为异化，也是需要警惕的问题。

展望未来，DRG激励系数上调与中治率挂钩的政策组合，有望成为推动中医药振兴发展的重要引擎。下一步，应加快制定全国统一的中医优势病种目录和中治率计算规范，完善中医医疗服务价格形成机制，并加大对基层中医药服务能力的投入。同时，鼓励开展循证医学研究，用科学数据证明中医药的临床价值，增强医保部门和社会各界的信心。

可以预见，随着医保支付改革的持续深入，中医药将不再是医疗体系中的“补充角色”，而是真正融入主流医疗服务网络的重要力量。中医类医院也需顺势而为，强化内涵建设，提升诊疗质量，以实打实的疗效赢得患者信赖和政策支持。在这场关乎传统医学现代转型的变革中，唯有坚持守正创新，方能在新时代的医改浪潮中行稳致远。